🩺 Esterilización y reproducción

Ovariohisterectomía asistida por laparoscopia

Hay situaciones en las que, además de los ovarios, conviene retirar el útero. La ovariohisterectomía asistida por laparoscopia combina la visión de la cámara con una pequeña incisión que permite extraer el útero de forma controlada.

Imagen ilustrativa: Ovariohisterectomía asistida

Si te han recomendado esta cirugía para tu perra o tu gata, aquí te explicamos en qué consiste, cuándo se indica y qué puedes esperar del postoperatorio, para que afrontes la decisión con más tranquilidad.

¿En qué consiste?

La ovariohisterectomía es la extirpación de los ovarios y del útero. En su versión asistida por laparoscopia, primero se localizan y se sellan los vasos de los ovarios con ayuda de la cámara, y después se exterioriza el útero por una de las incisiones, que se amplía lo justo para completar la cirugía con seguridad.

Este enfoque híbrido aprovecha las ventajas de la visión laparoscópica en las fases más delicadas y permite manejar el útero con el control que ofrece la cirugía directa, manteniendo un acceso más reducido que el de la técnica completamente abierta.

¿Cuándo está indicada?

  • Hembras con alteraciones uterinas detectadas en las pruebas, como quistes o engrosamientos, siempre tras una valoración individual
  • Casos seleccionados de hiperplasia endometrial quística
  • Hembras de más edad en las que se prefiere retirar también el útero
  • Antecedentes de problemas reproductivos o de gestaciones complicadas
  • Decisión clínica de retirar el útero tras comentar las opciones con el tutor
  • Determinadas situaciones tras un parto, una vez estabilizada la hembra y valorado el caso

¿En qué especies se realiza?

Se realiza principalmente en perras y gatas; en animales muy pequeños o con un útero muy aumentado de tamaño se valora con cuidado si el abordaje asistido aporta ventajas frente a la cirugía abierta.

Cuándo puede no ser la mejor opción. No todos los casos son adecuados para esta técnica. Un útero muy dilatado o con contenido infectado, como en una piometra avanzada, puede requerir cirugía abierta para manejarlo con seguridad y evitar su rotura. El estado general de la paciente, su tamaño y otras enfermedades también influyen. En ocasiones, durante la intervención se decide convertir a cirugía abierta: es una medida de seguridad que se toma pensando siempre en el bienestar del animal.

Ventajas

Ventajas de hacerlo por laparoscopia

Sellado de los vasos ováricos bajo visión ampliada, sin necesidad de traccionar con fuerza desde una incisión grande

Incisión de extracción más pequeña que la de una ovariohisterectomía abierta convencional

Posibilidad de inspeccionar el útero y los órganos cercanos antes de extraerlo

Habitualmente menos dolor postoperatorio y una movilidad más temprana

Menor riesgo de complicaciones de la herida que con una laparotomía amplia

Mayor control visual para detectar sangrados y revisar la zona antes de cerrar

El proceso

¿Cómo es el procedimiento, paso a paso?

Valoración previa

Revisamos el caso, exploramos a tu mascota y solicitamos las pruebas que consideremos necesarias, como analítica o ecografía, para conocer el estado del útero y decidir la mejor estrategia.

Preparación y anestesia

Se indica un ayuno previo, se coloca una vía venosa y se administra anestesia general con monitorización continua. La zona abdominal se rasura y se desinfecta cuidadosamente.

Fase laparoscópica

Con la cámara se localizan los ovarios y se sellan sus vasos. Se revisa el útero y el resto del abdomen para confirmar que el plan es adecuado.

Extracción del útero

El útero se exterioriza a través de una de las incisiones, ampliada lo necesario, y se completa la ligadura y extracción. Si el tamaño del útero o los hallazgos lo aconsejan, se pasa a cirugía abierta.

Alta y seguimiento

Tras un despertar vigilado y con analgesia, te damos instrucciones detalladas para casa y fijamos las revisiones necesarias. El momento del alta depende de cómo evolucione cada paciente.

Recuperación y cuidados en casa 🏡

La recuperación suele ser progresiva y, en general, más cómoda que tras una cirugía abierta amplia. Durante los primeros días es importante el reposo relativo, los paseos cortos con correa y evitar saltos.

Revisa a diario las incisiones y evita que se lama. Administra la medicación tal y como se te haya pautado y acude a las revisiones. Ante cualquier cambio en su estado, avísanos para valorarlo.

Mascota descansando tranquilamente en casa

Preguntas frecuentes sobre ovariohisterectomía asistida

¿En qué se diferencia de la ovariectomía?

En la ovariectomía solo se retiran los ovarios; en la ovariohisterectomía se retiran ovarios y útero. Cuál es la más adecuada depende del estado del útero y de cada caso.

¿Se puede hacer por laparoscopia si tiene piometra?

Depende de la gravedad y del tamaño del útero. En muchos casos de piometra se prefiere la cirugía abierta por seguridad. Lo valoramos de forma individual.

¿Las incisiones son iguales que en la ovariectomía?

Son también pequeñas, aunque una de ellas suele ampliarse algo para poder extraer el útero. Aun así, el acceso suele ser más reducido que en la técnica abierta.

¿Cuánto tiempo necesita de reposo?

Varía según cada paciente y la evolución. Te daremos indicaciones concretas en el alta y ajustaremos las recomendaciones en las revisiones.

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